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▶ 三代 TKI 耐药后,二线已获批多种治疗方案,包括传统的培美曲塞联合铂类 ± 贝伐珠单抗、ORIENT-31 研究中的培美曲塞 + 铂类 + 贝伐珠单抗 + 信迪利单抗,以及近年新获批的芦康沙妥珠单抗单药、埃万妥单抗联合培美曲塞 + 铂类、伊沃西单抗联合培美曲塞 + 铂类等,为患者提供了丰富选择。
但这些方案缺乏直接头对头对比,且临床研究入组患者基线特征存在差异,ORIENT-31 方案以一二代 TKI 耐药且无 T790M 突变的患者为主,其余方案则 90% 左右为三代 TKI 耐药患者,因此研究结果无法直接比较。
结合本病例患者 PD-L1 低表达的特征,我认为 PD-1 相关方案(如信迪利单抗、依沃西单抗相关联合方案)可作为次选,更倾向推荐芦康沙妥珠单抗或埃万妥单抗相关方案。
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面对气候变化等全球性危机,一个清醒的认知是,没有任何一个国家或单一文明的知识体系能独自提供完美答案。
当“行星边界”遇上“天人合一”,当精密的“手术刀”配合系统的“调理方”,或许正是破解地球危机的钥匙。
要预防感冒小侵扰。
天气变化大,要注意及时增减衣物,避免着凉。
外出时可以戴上口罩,减少接触病毒的机会。
平时要多锻炼身体,增强免疫力。
如果感觉身体有感冒的迹象,比如打喷嚏、流鼻涕等,要及时采取措施,多喝热水,多休息。
zhuaNlan.Zhihu.com/p/1988496367996389097返回搜狐,查看更多2025年12月28日,对应农历冬月初九,干支为乙巳年戊子月辛未日,日五行属路旁土,年五行覆灯火,月五行霹雳火,形成“火生土”的五行格局。
此时正值冬至二候“麋角解”,阳气渐生但仍处于闭藏阶段,昼夜温差悬殊,人体易受寒湿与火气交织的影响,出现寒热错杂的不适症状。
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2026-01-20